医療ボランティア研修が育んだ、国を越えた医療への想いと、医療従事者同士の絆

ケニアの病院で行われた医療ボランティア研修。

その現場には、アメリカとケニアの医師が、共に力を合わせて真摯な姿勢で患者ひとりひとりに向き合う姿がありました。(清田)

https://www.we.org/en-CA/we-stories/global-development/medical-volunteer-trip-in-kenya

 

 


ケニアのマサイマラにあるバラカ病院で、フロレンティーナ・ウワマホロ医師と助手のテッド・スミスが生後10ヶ月の患者への投与量を計算しています。

二人は数分前に会ったばかりですが、すでに赤ちゃんの突然の発作の原因を特定しようと心を一つにしていました。

ウワマホロは簡単な計算を少しやってスミスに結果を伝え、彼はカルテに書き留めます。
 
スミスはアイオワ州のウェイブリー出身で、地域診療について学ぶために、バラカ病院のウワマホロに付いて回って夏季休暇を過ごしています。

現在、彼はアメリカから来た他の八人の医師と共に、ME to WE医療ボランティア研修の一員としてケニアにいます。この研修は、両国の医師たちがこれまでにない観点を持って医療を行うことを目的としています。
 
赤ちゃんのボニフェイス・キプロティチはその日最初の患者です。

彼の母親のジュリアーナ・キプロティチは、バスに乗りそれからバイクで、計5時間の旅をしてマサイマラ国立公園の近くにある彼女の暮らす観光キャンプからバラカまでやって来ました。

彼女の息子は生まれつき疾患を抱えています。

彼は別の病院での難産の後脳の損傷を患い、その病院の医師たちは、彼が半永久的な病気を抱えて生きることになるだろうと彼女に言いました。

数週間前、ボニフェイスは熱を出して何も食べようとしなかったので、彼女は自宅近くの別の病院に連れて行きました。

彼は薬を処方され、熱は引きましたが、発作に苦しみ始めました。

キプロティチは訪問中の内科医について地元の市場で聞き、息子をバラカへ連れて行くことに決めました。
 

 

 


打ち合わせの後、スミスとウワマホロは前回の処方の投与量が多すぎたという結論を出しました。

従って、それより少なければ発作は止まるでしょう。キプロティチは安心しました。
彼女はもっと複雑なものを恐れていたのです。
 
この研修はワシントンに拠点を置く非営利団体CHGのMedical’s Making a Difference基金に援助を受け、医療提供者が仲間同士学び合うために、マサイマラでの一週間の遠征に彼らを送りました。

アメリカの医師たちは、バラカの職員と協働で患者を診察し治療できるように、彼らと組になりました。

訪問中の医師たちは彼らの診察技術をその地域特有の症例に柔軟に対応させ、地元の職員は国境を超えて治療法がどう違うのかを発見しました。
 
スミスにとってこの研修は、珍しい症例を治療し自分の知識を広げる機会を与えました。
「私たちは菌類によって引き起こされた病気を治療しました。その病気は、26年医師助手をやってきて本で読んだことしかありませんでした」と説明します。
 
ウワマホロにとっては、自分と異なる医療環境から来た人と働くことでやり方を比較できます。

「私たちで異なった結核の治療法を共有するのは興味深いです。そのような症例はアメリカでは珍しいのですが、彼らはすぐに結核患者を隔離するということを共有していました。しかしここでは、時々結核患者を治療していますが、危機的状況でなければ薬を処方して家に返すことが多いです。私たちはその後の2、4、8か月に薬が効いているか調べます。」
 

 


5日間のコースを通して、医療チームはマラリアから肺炎から関節炎まで400人以上の患者を診ました。

バラカ病院はいつも慌ただしいですが、今週は外国の医師が呼び物となってことさら多忙でした。

彼らが到着するまでに、医院の職員たちは地元の学校や教会にポスターを貼り出し、噂を広めるために市場で宣伝しました。何百人もの人が海外からの医者に興味を持って、治療を受けようと現れました。その地域で最も熟練した病院の一つとして、バラカ病院は独自にボランティアの医師と大量に流入する患者を受け入れるよう配置されています。

WE Charity(フリー・ザ・チルドレン)によって2010年に設立され、病院に乏しく行き辛い農村部において医療の多大なニーズを満たしました。

外来診療専門の病院として始めたのが、拡張して産科、手術室そして入院棟を組み込みました。

病院は現在、マサイマラの周辺の地域に一次医療と二次医療を提供しています。
 
施設の良さにも関わらず、訪問した医師は多少の職業的なカルチャーショックを経験します。
 
レーガン・アルフォードはアリゾナ州のフェニックスから来た外科医助手で、自身の安全地帯とは程遠いところにいます。

アルフォードは外科手術を手伝うのには慣れましたが、今週は総合医療を取り扱うバラカ医院の臨床部長ピーター・ワチラとペアを組んでいました。

最初の日、アルフォードはワチラが患者の世話をしていたように自分も診たり聞いたりして、診断手順を集中的に復習しました。しかし、まもなく患者たちが次々に来て、病気の幅広さに驚き飛び上がりました。
 
「地元で私たちはほとんど全てのことについて医師を専門化してきましたが、ここでは一人でそれら全てに対処するのです」とアルフォードは語ります。彼女たちが一緒に働く2日目までに、二人はルーティーンを作りました。治療について相談する間、ワチラがアルフォードのために翻訳し、彼女はメモを取ります。ワチラと病院の職員にとって、多様な患者と向き合うことが日常です。様々な事例を毎日診ることで、医師は幅広い病気と治療の選択肢を特定できるようになります。
 

 

 


ケニアの農村では専門治療が滅多にないので、患者に仕えるために医師たちは即応性を維持します。「この地域で専門医の元へ行くのは難しいです。特化型医療は身近になく、いつも手頃な価格ではありません」とワチラは言います。
 
こういうわけでこのような研修はとても重要なのです。

出張して来た医師と地元の医師は、彼らの患者と同様に、より多様になったチームでの診断のから恩恵を受けています。

バラカでは訪問医師が彼らにとっての安全地帯を離れ、地元の医師たちが敏捷でいる中で基本に戻った医療を行い、国境を越えて国境を越えて手順や治療を学びます。ここでは誰もが利益を得るのです。

 

(原文記事執筆:セディ・コスゲイ 翻訳:翻訳チーム 中根葵  文責:清田健介)


自分たちの水を守り続けるケニアの村びとたち

 ケニアの農村に建っている給水塔。

寄付による支援で建てられたこの給水塔は、村びとたちの特段の努力により民主的に管理されており、安定的な水の供給が可能となっています。(清田)

 

https://www.we.org/en-CA/we-stories/global-development/kenya-water-management-committee

 

 

 
 地元の村小学校のグラウンドに13人の人々が集まっていました。

空に伸びる給水塔が誘うその場所には、一面のソーラーパネルが太陽を遮り、貴重な木陰ができています。

ここに集まった男女たちが担うのは、オロイリエン村での長期的な最新開発計画――――クリーンな水です。 
 
 これは、水を管理する委員会なのです。
 
 この委員会の存在が貴重だということは、決して大げさではありません。寛大にも、資金が寄付によって集められ WE(フリー・ザ・チルドレン) のプロジェクトが始動し、試錐孔が掘られ清潔な水が地中から吹き出し、給水塔が建てられ、さらには太陽光パネルが設置され売店までもがオープンする……これらの環境を管理し、維持しているのが水源管理委員会なのです。

彼らは、村に共同所有権を浸透させることで、この計画を長期にわたり、継続可能にしているのです。
 
 以下がその方法です。
 

 


構築
 

女性にとって、清潔な水を手に入れるということは特に深刻な問題です。
 

この新しい水源計画が始まる以前、ジュディ・トニオクは近所の人々と同様、学校から徒歩で4時間の場所にある川から水を汲んできていました。

飲み水であれ、掃除用であれ、料理の為であれ、農作物の為であれ、必要な水はいつでも徒歩で4時間かけて汲みに行かなければなりませんでした。

そしてその水は、とても清潔とは言えませんでした。その水を使い続けることは、常に健康への被害と隣り合わせでした。

2017年に、トニオクはその水から腸チフスに感染しました。彼女の病気は何とか治りましたが、いつでも彼女の3人の子どもたちが同じ目にあうのではないかと心配しなければなりませんでした。

トニオクと友人のジャクリーン・ナイグタは WE が学校でクリーンウォータープロジェクトを立ち上げたのを知るやいなや、さっそく参加を希望しました。この地域の中心に位置する学校に、試錐孔が掘られ、給水塔が建てられるのを、二人は見つめました。そして、給水所がオープンし、最初にクリーンな水が学校のグラウンドに噴出した際には、彼女らは何百人もの地域の仲間と盛大にお祝いをしたのです。
 

清潔な水が、ここにある。現実に…!そして次は何だろう、と皆は思いました。
 
 
選挙
 

選挙の日、トニオクとナイグタは、ちょうど彼女たちの家から中央に位置する学校で会いました。

妻であり、母親であり、農場経営者でもある二人のオロイリエン村での生活は、二人合わせると 46 年にもなります。

37 歳のトニオクは、オロイリエン村で生まれ育ち、28 歳のナイグタは、9 年前に夫と共にこの地に引っ越してきました。

二人ともマサイですが、一人はこの地で生まれ育ち、もう一人は新しい生活を求めてこの地に来た、いわば彼女らは異なるライフスタイルを象徴していました。


 会議の冒頭で、WE の引率者は、この会議の目的が、水源計画の長期的な持続可能性と、それを保持し未来の世代にまでクリーンな水を提供し続けることを確約することであると説明しました。そしてそのためには、地域一帯が選挙で委員会を選出することに参加すること、そして委員会も同様に、この計画の健全な運営を監督し、地域と学校に責任を持つことが必要であると説明しました。
 

その会議に出席していた村びとは、それぞれが住んでいる地域に応じて 3 つのグループに分けられました。

オロイリエン村の土地は何百キロメートルもの広大な面積を誇り、岩石と砂塵まみれの道が続き、四方に農地が広がっています。それぞれの地区から委員会のメンバーを選出することはとても重要なことでした。
 

地区代表を決める話し合いが始まりました。ナイグタの仲間たちが、彼女を委員会のメンバーに推薦しているのを知って、ナイグタは信じられないほど驚きました。「こんな重要な役割は、経験したことがありませんでした」 そして村びとによる投票が行われました。
 

そして、五人の女性が、委員会のメンバーに選出され、大喝采が巻き起こりました。―― ――トニオクとナイグタは二人とも、管理職として選ばれました。

「私たちは水のない生活がどれほど厳しいものかよく解っています。だからもちろんこの計画を上手くいかせてみせます」 トニオクはなぜ人々がそんなにまで喜んでいるのかを説明しながら、そう言いました。

彼女たちは二人とも、謙虚にもこれまでにそのような重要なポジションに立った事はないと言いながらも、日曜学校では教師をしています。

きっとそこで培った指導や管理における能力をこの機会に事務官や会計係として発揮してくれることでしょう。
 

そして最終的に、13 名が委員会のメンバーとして選ばれました。


村びとこの水源設備の所有権を完全に保有できるよう、この委員会は、すべて村びとにより構成されています。――——―—オロイリエン村に住む彼らこそが、立ち向かうべき試練とその解決方法を解っているからです。メンバーは、奇数で成り立っているので、多数決でも方針を決めあぐねる事はありません。

特筆すべき点として、この村に関する重要な要素は、マサイとキプシギス、両民族集団からの老若男女を入り混ぜた集団であるということです。

かつて委員会の会長、ジョセフ・チェロノ氏が言ったように、民族集団間同士の対立は、村の発展を頓挫させる原因となるからでした。「みんなに、この計画を自分たち自身のものであると感じてほしいのです」。

 


 
長期継続    
 委員会は、一週間に一度、いつもこの計画の心臓部である学校のグラウンドで集まります。
学校の中の給水場に加えて、道端にも一般の人々が水を買えるように売店がオープンしました。水を売って得たわずかな料金も、この計画の資金になります。

水の販売員たちの賃金や、最近は夜間にソーラーパネルを警護する警備員が雇われました。

未来に必要な修繕費の為にも蓄えられています。
 

水源管理委員会が、当面の任務について話し合っていると、学校のベルが鳴り、生徒たちがグラウンドへ飛び出してきました。この子どもたちが、試練に立ち向かい行動をとった、委員会の背中を見て育っていく世代です。——―—―彼らが発掘したクリーンな水をのみながら。

 

(原文記事執筆 :セディ・コスゲイ& ワンダ・オブライエン 翻訳:翻訳チーム沖野圭真  文責:清田健介)


【報告】東京グレートサンタラン2018で集まった支援を届けてきました!

フリー・ザ・チルドレン・ジャパンでは、この夏ケニアを訪問し、

昨年12月に実施した東京グレートサンタランで集まったご支援を届けてきました!

 

<東京グレートサンタラン2018>

公式HP   https://santarun.jp/

活動報告 http://ftcj.jugem.jp/?eid=2082

 

(ケニアスタディツアー参加者とBaraka病院のスタッフ)

 

東京グレートサンタランは、サンタクロースの衣装を着て、楽しく走って、日本にいる病気と闘う子どもたち&海外の貧困の中にいる子ども達を応援するチャリティイベントです。

2018年のイベントでは、収益の一部は、フリー・ザ・チルドレンを通じて、 ケニアのマサイ族など先住⺠族の貧困家庭の⼦どもへの医療⽀援に充てられることになりました。

 

支援詳細:https://santarun.jp/wordpress/wp-content/themes/J_Theme/images/kenya.pdf

 

8月、スタディツアーが開催され、中学生〜社会人11人がケニアを訪問し、

Baraka病院を視察・物資を提供してきました。

 

サンタランで、絆創膏のパッケージに参加者の皆さんがメッセージを書き、

 

スタディツアーの参加者が、絆創膏が詰まった袋を準備し、

 

無事、Baraka病院のスタッフに渡すことが出来ました。

この絆創膏は、巡回診療の際に利用されることになりました。

 

 

Baraka病院は、治療棟、研究・検査棟、産婦人科棟、手術棟、入院病棟、予防棟の6つの棟からなる病院です。

 

以下のような手術室もあり、

 

また24人が入院することができる入院病棟も整っています。

 

2−3か月に1週間、カナダやアメリカの医師が先進的な技術を指導したり、また現地の医師では判断や対応が難しい病気の対応もしています。

 

マラリアやHIV/AIDSを見るための専門の病室もあり、

それらの病気に対する認識も広がりました。

 

病院が出来る前は、病気や怪我をした際、ここ一帯の地域の人は、車で2時間の距離にある、Longisaという病院まで行かなくてはなりませんでした。実際は、車を持っていないので、大きな道路まで歩くかバイクで行き、その後公共バスに乗り換える必要があり、さらなる時間がかかります。

 

時間もかかり、またお金もかかるため、なかなか病院にかかることが出来ませんでした。

Barakaが出来てから、だいぶ地域の人々にとっては病院に行くことが楽になりました。

 

しかし、やはりBarakaだけでは、まだ通うのに距離があり難しい人々もいます。

そのため、Baraka病院は、この救急車をモバイルクリニックとして、医師が循環診療をしています。

 

モバイルクリニックは、月曜日〜木曜日に稼働し、

なかなかBarakaに自力で来ることが難しい10の地域を順番に訪問しています。

 

天候にもよりますが、1回訪問すると約60人が診察を待っており、

17時までの診療時間を過ぎても、最後の1人まで対応をしている、ということでした。

 

集まったご支援は、今後もモバイルクリニックが継続的に稼働し・充実した診療を行えるように使用させて頂きます。

 

東京グレートサンタラン2018にご参加頂いた皆様、ありがとうございました!

 

東京グレートサンタラン2019も開催を予定しております。

昨年参加頂いた皆様も、そして今年初めての皆様も、

サンタラン会場でお会いできること楽しみにしております!

 

 

 


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